O que é Lombalgia?
A lombalgia acontece quando uma
pessoa tem dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna
perto da bacia. É também conhecida como "lumbago", "dor nas costas",
"dor nos rins" ou "dor nos quartos". Não é uma doença, é um tipo de dor
que pode ter diferentes causas, algumas complexas. No entanto, na
maioria das vezes, o problema não é sério. Algumas vezes, a dor se
irradia para as pernas com ou sem dormência.
O que é lombalgia?
Causas
Frequentemente, o problema é
postural, isto é, causado por uma má posição para sentar, se deitar, se
abaixar no chão ou carregar algum objeto pesado. Outras vezes, a
lombalgia pode ser causada por inflamação, infecção, hérnia de disco, escorregamento de vértebra, artrose (processo degenerativo de uma articulação) e até problemas emocionais.
A lombalgia tem como principais causas a má postura, inflamações e hérnia de disco
Tipos
Há dos tipos de lombalgia: aguda e
crônica. A forma aguda é o "mau jeito". A dor é forte e aparece
subitamente depois de um esforço físico. Ocorre na população mais jovem.
A forma crônica geralmente acontece entre os mais velhos; a dor não é
tão intensa, porém, é quase permanente.
Diagnóstico de Lombalgia
Nem sempre é preciso fazer exames
como a ressonância magnética. Em mais de 90% das vezes, o diagnóstico e a
causa são estabelecidos com uma boa conversa com o paciente e com um
exame físico bem feito. Em caso de dúvida, o passo seguinte é a
radiografia simples.
A densitometria é um exame usado na osteoporose, porém osteoporose não
provoca dor. O que dói é a fratura espontânea de uma vértebra
enfraquecida pela osteoporose. Portanto, na maioria das vezes, a densitometria não é necessária nos casos de lombalgia.
Tratamento de Lombalgia
Na crise aguda de lombalgia, o
exercício está totalmente contraindicado. Deve-se fazer repouso
absoluto, deitado na cama. Uma alternativa é deitar de lado em posição
fetal (com as pernas encolhidas). Não estão indicados na fase aguda:
tração, manipulação, RPG, cinesioterapia, alongamento e massagem.
Os analgésicos e os
anti-inflamatórios podem ser usados. Sedativos são úteis para ajudar a
manter o paciente em repouso no leito. Existem outras substâncias muito
usadas, porém sem nenhuma eficácia científica comprovada, tais como:
vitamina B12, cortisona, cálcio, gelatina de peixe, casca de ovo, casca
de ostra e geleia de tubarão. Nenhuma delas tem efeito comprovado.
Nota-se que, quanto mais bem feito o repouso, menos medicamentos são
necessários. Obviamente, deve-se tratar a causa da lombalgia.
Nem todos os casos de hérnia de
disco têm de ser operados. Quase todos regridem com repouso no leito,
sem necessidade de cirurgia. Assim, a hérnia murcha e deixa de comprimir
estruturas importantes, como os nervos. O tratamento cirúrgico está
indicado apenas nos 10% dos casos em que a crise não passa entre três a
seis semanas, em pacientes que têm crises repetidas em um curto espaço
de tempo ou quando existem alterações esfincterianas (perda de controle
para urinar e defecar).
Enquanto, no adulto, a maioria das
lombalgias tem causas e tratamentos simples, a dor lombar no adolescente
é incomum e com causas que devem ser investigadas cuidadosamente pelo
médico ortopedista.
Prevenção
Muitos fatores são importantes para
evitar que uma lombalgia aguda se torne crônica. A correção postural,
principalmente na maneira de se sentar no trabalho e na escola é
essencial. Na fase aguda, a ginástica não é indicada, porém, após o
final da crise, a prática regular de exercícios físicos apropriados é
importante. Quando fizer exercício com pesos na ginástica, proteja a
coluna deitando ou sentando com apoio nas costas. Sempre evitar carregar
peso. Não permanecer curvado por muito tempo. Quando se abaixar no
chão, dobrar os joelhos e não dobrar a coluna.
Evitar usar colchão mole demais ou excessivamente duro, principalmente
se o indivíduo é muito magro. Para outros esclarecimentos, consulte o
seu médico ortopedista.
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