Deficiência
de B-12 na SFC e na fibromialgia podem fornecer pistas e tratamento - por
Dana Myatt, NMD, Mark Ziemann, RN* - 11/04/2008
Os
"gatilhos" que dão início à EM (encefalomielite miálgica) ou SFC
(síndrome da fadiga crônica) e outras doenças multi-sistema como fibromialgia,
sensibilidade múltipla química, doença de Lyme, transtorno de estresse
pós-traumático e síndrome da guerra do Golfo, são numerosos e variados.
No
entanto, uma vez que estas doenças frequentemente têm sintomas sobrepostos, os
pesquisadores acreditam que possa haver anormalidades bioquímicas comuns a
todos os doentes.
Se uma anomalia bioquímica comum puder ser identificada, tratamentos voltados para
essa alteração poderiam solucionar o problema ou pelo menos proporcionar uma
melhoria significativa para os aflitos.
Na busca de uma "teoria unificadora" de EM/SFC e outras doenças
multi-sistema, surgiram dois modelos que ganharam muita credibilidade
científica. Estudos estão revelando uma conexão entre essas complicadas e mal
entendidas doenças, e uma vitamina igualmente complicada e mal entendida e que
pode conter a chave para melhorar a saúde de muitos.
A
Vitamina B-12 e sua conexão com a EM/SFC e a Fibromialgia:
Pesquisadores
têm observado que os sintomas da deficiência de vitamina
B-12 são bastante
parecidos com os da EM/SFC e outras doenças multi-sistema. De fato, os sintomas
se sobrepõem tanto que muitos médicos e pesquisadores respeitados - incluindo
os Drs. Paul Cheney, Charles Lapp, Kenny DeMeirleir, Jacob Teitelbaum, e Martin
Pall - consideram a vitamina B-12 como o pilar de apoio do tratamento.
Um estudo constatou melhora nos níveis de energia, mesmo em pessoas que não
eram deficientes em vitamina B-12, mas que receberam a vitamina mesmo assim.
Uma dose de B-12 (2.500-5.000 mcg) administrada a cada dois ou três dias foi
associada com uma melhora em torno de 50% a 80% num grupo de pessoas com
EM/SFC. A maioria da melhora foi observada após várias semanas de administração
da vitamina B-12.
Sintomas da
deficiência de Vitamina B-12:
- Mais
conhecida pela participação na fabricação de glóbulos vermelhos, a B-12, também
é necessária para produção e manutenção da Mielina que reveste e protege as
fibras nervosas, e para a fabricação e manutenção do DNA. Por participar em
quase todas as funções do organismo, a deficiência de vitamina B-12 têm
consequências generalizadas:
- Energia: Mesmo
uma pequena deficiência de vitamina B-12 pode causar anemia, fadiga, falta de
ar e fraqueza.
- Sistema Nervoso: Deficiência de B-12 pode causar alterações neurológicas
incluindo dormência e formigamento nas mãos e pés, problemas equilíbrio, depressão,
confusão, má memória e sintomas parecidos com os da doença de Alzheimer. No
longo prazo, as deficiências de B-12 podem resultar em incapacidade permanente
do sistema nervoso.
- Sistema
Gastro-intestinal: Deficiência de B-12 pode causar falta de apetite,
constipação, diarréia, ou constipação alternada com diarréia (também chamado de
síndrome do intestino irritável), perda de peso e dor abdominal.
- Sistema Imunológico: A vitamina B-12 é necessária para o funcionamento
normal das células brancas do sangue. Estudos mostram que a B-12 ajuda a
regular os linfócitos-T (NKT cells) e evitar danos aos cromossomos.
- Sistema
Cardiovascular: A vitamina B-12 participa na conversão de homocisteína em
metionina. Níveis elevados de homocisteína são fatores de risco para ataque
cardíaco, AVC e trombose. Baixos níveis de B-12 elevam os níveis de
homocisteína.
- Sentidos: As
alterações degenerativas no sistema nervoso central causadas por deficiência de
B-12 podem afetar o nervo óptico, resultando em daltonismo.
- Outros sintomas: Feridas na boca ou língua.
- Em lactentes e crianças: Os sinais de deficiência de B-12 incluem falha de
crescimento, distúrbios do movimento, atraso no desenvolvimento, e anemia
megaloblástica.
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| Fontes de B12 |
Então a
EM/SFC é uma simples deficiência de Vitamina B-12?
Embora
muitos dos sintomas da deficiência de B-12 sejam comuns aos da EM/SFC e outras
doenças multi-sistema, os investigadores não sugerem que estas doenças sejam
simplesmente uma deficiência de vitamina B-12.
Duas
novas teorias de anormalidades bioquímicas se mostraram fortemente envolvidas
nessas doenças: O
modelo óxido nítrico/peroxinitrito (NO-/ONOO-) e o ciclo de metilação. De
fato, um ou ambos os modelos de anormalidade bioquímica poderiam ser a causa
central da EM/SFC. Curiosamente, ambas anormalidades estão relacionadas às
formas de deficiência de vitamina B-12.
Quem é
deficiente de vitamina B-12 e por quê?
Pesquisas
mostram que mais pessoas têm deficiência de vitamina B-12 do que se pensava
anteriormente. Estudos recentes indicam que até 78% dos idosos têm essa
deficiência.
- A síndrome
do intestino irritável (SII), que ocorre em 77% dos pacientes de SFC e em 78%
dos pacientes com fibromialgia, é uma das principais causas da deficiência de
vitamina B-12. Isto nos leva a refletir sobre o que veio primeiro o ovo ou a
galinha: são os pacientes deficientes de B-12 por causa da SII, ou a SII é
causada pela deficiência de B-12?
Outros
grupos de alto risco para deficiência de B-12 incluem:
- Aqueles que
utilizam drogas para bloqueio de ácido gástrico, tais como omeprazol,
lanzoprazol, ezomeprazol e outros;
- Aqueles que usam drogas que prejudicam a absorção intestinal, tais como a
metformina (para diabetes), a colestiramina (para colesterol) e o cloranfenicol
(antibiótico);
- Pessoas que sofreram cirurgia gástrica.
- O super crescimento bacteriano no intestino delgado, que ocorre
frequentemente em pessoas com EM/SFC e a baixa taxa ácido gástrico, é um fator
que predispõe para a deficiência de B-12, porque essas bactérias consomem
vitamina B-12.
Um estudo
recente e perturbador sugere que a deficiência de vitamina B-12 é mais comum em
adultos jovens do que se pensava. Outro estudo mostrou que a deficiência de
vitamina B-12 foi semelhante em três grupos etários (26 a 49 anos, 50 a 64
anos, e mais de 64 anos), mas que os primeiros sintomas foram simplesmente
menos aparente nos jovens. Este estudo também constatou que aqueles que não tomam
suplemento de vitamina B-12 têm duas vezes mais probabilidades de terem
deficiência de B-12 que os que o utilizam, independentemente da idade.
Ao contrário de outras vitaminas solúveis em água, a B-12 é armazenada no
fígado, rins e outros tecidos. As deficiências de B-12 muitas vezes aparecem de
forma lenta e sutil, e passam despercebida nos exames de sangue em pelo
menos 50% das vezes.
Porque
muitas pessoas precisam de obter vitamina B-12 a partir de suplementos?
A medicina
acreditava que poucas pessoas teriam deficiência de vitamina B-12. Esta falsa
suposição vinha do fato de que a vitamina B-12 é produzida pelas bactérias
intestinais do corpo de pessoas normais e saudáveis.
Os
alimentos não são uma fonte significativa de vitamina B-12. Carne, leite, ovos,
peixe e marisco são os que contêm a maior quantidade de B-12, mas apenas 50%
dela é absorvível, mesmo em um intestino saudável. Fontes vegetarianas de
vitamina B-12, como algas não contribuem significativamente para os níveis
necessários de vitamina B-12.
Além disso,
a absorção é prejudicada pelo ácido estomacal, a SII, e o super crescimento
bacteriano do intestino delgado - condições que são comuns em pacientes de
EM/SFC. O US Institute of Medicine recomenda que os adultos com mais de 50 anos
reponham vitamina B-12 a partir de suplementos.
Todos os
caminhos levam à B-12 - Conclusões e Recomendações:
O
sofrimento de pacientes de EM/SFC e outras doenças multi-sistema é generalizado
e devastador. Esta aflição está começando a receber mais atenção, talvez por
causa do ativismo das pessoas afetadas e à dedicação de pesquisadores e
médicos. A pesquisa atual está nos fornecendo novas descobertas sobre os
mecanismos subjacentes dessas complexas doenças.
O modelo óxido nítrico/peroxinitrito (NO-/ONOO-) e o ciclo de metilação
surgiram como dois prováveis mecanismos que contribuem para essas patologias.
Deficiências de uma das duas formas de vitamina B-12 - hidroxicobalamina e/ou
metilcobalamina - desempenham um papel importante nestes processos bioquímicos.
Desde que a vitamina B-12 (em especial a hidroxicobalamina e a metilcobalamina)
oferecem benefícios potenciais aos pacientes dessas doenças - sem riscos
conhecidos - parece razoável sugerir que alguém que sofra com elas deva
considerar o uso de um suplemento que contenha estas duas importantes formas de
vitamina B-12.
Além disso, devido ao equilíbrio que a cianocobalamina tem com a
hidroxicobalamina e o efeito de proteção e regeneração que a adenosilcobalamina
exerce na Mielina, esses dois componentes também devem ser considerados como
uma parte importante de qualquer suplementação completa de vitamina B-12.
Nota
importante: Esta informação não foi avaliada pelo FDA. Ela é genérica e
não se destina a prevenir, diagnosticar, tratar ou curar qualquer condição,
doença ou enfermidade. É muito importante que você não faça qualquer mudança no
seu tratamento sem pesquisar e discutir com seus médicos.
Dra. Dana
Myatt, NMD, é médica naturopática, educadora, autora e palestrante com um
interesse especial em nutrição. Ela faz palestras para médicos e leigos e
hospeda um site.
Mark
Ziemann, RN, marido da Dra. Myatt é seu colaborador e também um educador, autor
e palestrante especializado em enfermagem holística e educação do paciente.
Tradução:
Teresa Araujo
NOTA: A
vitamina B12 é segura e o efeito colateral mais comum é diarréia leve e
temporária. Porém, procure atendimento médico se os seguintes efeitos
secundários se manifestarem: reações alérgicas graves; dor, inchaço ou
sensibilidade na panturrilha; dor no peito; sensação de inchaço pelo corpo;
febre, calafrios e dor de garganta persistente; batimento cardíaco irregular;
fraqueza muscular ou cãibras; falta de ar; hematomas ou hemorragias.
